预防肝硬化与自我检测

什么是肝硬化？

肝硬化是肝脏细胞被破坏后，变性和坏死，纤维组织有弥漫性的增生，并有再生的小结节形成，此时肝小叶和血管结构就会因此分歧、改筑，导致肝小叶完全变形，肝脏逐渐变硬，成为肝硬化。

代偿期和非代偿期症状

肝硬化初期，因肝脏机能尚能维持正常运作，所以没有明显症状，只是感觉全身疲倦、食欲不振、恶心或呕吐等症状。这时期称“代偿期”。

当肝硬化进行到门静脉的血液流通受阻，门静脉血只得避开肝脏，另觅途径回至心脏，于是经由食道静脉、胃静脉或直肠黏膜的静脉以及腹壁的静脉等，充当临时的迂回路线，因此常会出现下列几种并发症如门静脉高血压症、食道静脉瘤、腹水、下肢浮肿、腹壁皮下静脉膨胀及脾脏肿大和红血球、白血球、血小板减少等症状。直到肝脏机能的损伤，已严重到不能维持每天的正常运作时。

除了有上面所讲的症状外，也会有黄疸出现，神经与精神方面也会出现失常，如烦躁、记忆力差、精神恍惚、反应缓慢等等，严重时甚至还会出现肝脑病变的症状，如白天昏睡，晚上却无法入眠，最后会失去知觉、意识，而变成昏睡不醒，这种严重的昏睡状态称为肝昏迷。此时期叫做“非代偿期”。

肝硬化注意事项

肝硬化是不可逆的疾病，至今尚无一种药物，可以使已经硬化的肝软化回来，所以治疗的重点在于保护肝脏，尽量减低肝脏的负担，改善肝脏内的循环障碍，以利肝细胞恢复功能并再生。

因此在代偿期以安静、多休息及营养均衡饮食疗法（以高热量、高蛋白、维生素丰富而易消化的食物）为主。

在非代偿期中，须以药物疗法为主。

有腹水现象者，可适当的使用利尿剂，并减少钠盐的饮食。

有出血情形时，则应使用维他命K剂；有肝脑病变者，要严格限制摄取蛋白质，因为蛋白质在人体内分解会产生氨。

肝功能正常时可以将多余的氨排出体外，但对于肝脑病变者，清除氨功能大大减弱，若食用高蛋白食物会造成血氨增高，使肝昏迷病情加重，须使用降低血液中氨含量的药物。

饮食方面，应多摄取含碳水化合物的食物，如五谷类、全麦吐司、新鲜果汁、水果、蔬菜等。待病情好转时再添加蛋白质食物。

切记！药物治疗一定要由专任医生执行，不可随意自行购药服用。

预防的方法

肝硬化最主要的原因，大多来自肝炎病毒和酒精，所以慢性肝炎患者，应积极治疗，并每半年定期追踪检查（包括腹部超音波、胎儿蛋白及肝功能），禁酒、戒烟，并加强个人卫生习惯，注重营养均衡，避免太劳累，避免辛辣刺激性食物，不要乱服成药，因为肝脏本身是解毒器官，吃药愈多，愈加重它的负担。并提醒肝硬化患者，每三个月就要追踪检查一次，万一发展成肝癌也才能及早治疗。

随着时代的进步，医学的蓬勃发展，肝硬化已经不再是一种绝症，只要遵守以上所说的，调养得当，与肝胆专科医生配合，仍可以和一般人一样，享受美好的人生。

肝硬化常见的病因

1.病毒性肝炎所引起的肝硬化：是肝硬化中最常见的一种，其中特别引人注意的是B型肝炎病毒，其次是C型肝炎病毒。

2.酒精性肝硬化：长期及大量饮酒而致肝硬化。

3.长期使用各种药物及工业毒物会造成中毒性肝炎，亦可导致肝硬化。

4.胆汁性肝硬化：肝细胞分泌胆汁，但肝内之胆汁通道受阻，淤积于肝内，造成肝细胞破坏，终至肝硬化。

5.代谢性肝硬化：由于铁代谢障碍导致肝脏存有过量的铁质，以致引起的青铜色糖尿病（hemochromatosis）所致的肝硬化及铜质储存过量而引起的威尔森氏病（Wilson’s disease）的肝硬化。

6.心源性肝硬化：慢性充血性心脏衰竭，特别是右心衰竭从肝脏流向心脏血液受阻，使大量血液淤积于肝内，造成肝脏缺氧，肝细胞变性，肝纤维化产生，导致肝硬化。

7.寄生虫之肝硬化：尤其是血吸虫感染，虫体在肝内成熟后形成肝内结节及纤维化，终至肝硬化。